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Estos investigadores de USA realizaron metaanálisis de estudios randomizados controlados para evaluar el efecto de metformina sobre parámetros metabólicos y la incidencia de diabetes de nueva instalación en personas en riesgo de diabetes. Ellos incluyeron estudios randomizados de al menos 8 semanas de duración que compararon metformina con placebo o ningún tratamiento en personas sin diabetes y evaluaron índice de masa corporal, glucosa en ayuno, resistencia calculada de insulina, lipoproteína de alta densidad, lipoproteína de baja densidad, triglicéridos y la incidencia de diabetes de nuevo inicio.
Los resultados conjuntos de 31 estudios con 4570 participantes seguidos durante 8267 paciente-años, mostraron que metformina redujo el índice de masa corporal -5.3%, glucosa en ayuno -4.5%, insulina en ayuno -14.4%, resistencia calculada de insulina -22.6%, triglicéridos -5.3%, y lipoproteína de baja densidad -5.6%, e incrementó lipoproteína de alta densidad 5.0%, comparado con placebo o ningún tratamiento. La incidencia de diabetes de nuevo inicio se redujo en 40% (odds ratio 0.6), con una disminución de riesgo global de 6% durante una duración media de estudio de 1.8 años.
Los investigadores concluyeron:
"Tratamiento con metformina en personas en riesgo de diabetes mejora el peso, perfil lipídico y resistencia de insulina y disminuye diabetes de nuevo inicio en 40%. El efecto a largo plazo sobre morbilidad y mortalidad debe ser evaluado en estudios futuros.
Sabemos que deben ser probados primero métodos no farmacológicos pero, aun así, esto es impresionante.
The American Journal of Medicine Febrero 2008 Vol 121 Nº 2 Pp 149-157 (doi:10.1016/j.amjmed.2007.09.016) © 2008 Elsevier.
Meta-análisis: Tratamiento de metformina en personas en riesgo de diabetes mellitus, Shelley R. Salpeter MD, Nicholas S. Buckley, Justin A. Kahn y Edwin E. Salpeter PhD.
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